Unerfüllter Kinderwunsch

Die Gründe für einen unerfüllten Kinderwunsch können vielfältig sein. Ein häufiger Grund ist bei Männern wie bei Frauen eine Infektion mit Chlamydien. Eine solche Infektion führt bei Frauen zu einem Eileiterverschluss und bei Männern zu Nebenhoden- und Prostataentzündungen. Eine Chlamydieninfektion ist erfolgreich mit einer Antibiose behandelbar. Zu den weiteren Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit zählen:

• Ovulationsstörungen: Störungen der Eizellreifung oder des Eisprungs bei Frauen. Zu den möglichen Ursachen gehören hormonelle Störungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) oder Funktionsstörungen der Eierstöcke, wie das Fehlen oder vorzeitige Versagen der Eierstöcke (Ovarialinsuffizienz) oder das Ovarsyndrom (Eizellen, die sich nicht entwickeln können).
• Wiederholte Spontanaborte (WSA): Drei oder mehr aufeinanderfolgende Fehlgeburten vor der zwanzigsten Schwangerschaftswoche. Die Diagnose und Therapie der Betroffenen stellt eine Herausforderung dar, da nur wenige Ursachen für WSA bekannt sind.
• Mangelnde oder defekte Spermienproduktion: Zu den möglichen Ursachen gehören niedrige Spermienzahl, eingeschränkte Beweglichkeit der Spermien, abnorme Formen der Spermien oder obstruktive Veränderungen der Samenleitern.
• Störungen der Eileiter: Durch eine verminderte Durchlässigkeit der Eileiter durch Verklebungen, Verschlüsse oder Verwachsungen können die Spermien nur eingeschränkt in die Eileiter gelangen.
• Myome (Uterus myomatosus): Gutartige Tumore der Gebärmutter, die je nach Lage im Uterus das Austragen des Kindes erschweren oder unmöglich machen. Das Risiko für Fehlgeburten ist bei diesen Frauen deutlich erhöht.
• Hormonelle Ursachen: Hormonelle Störungen, Schilddrüsenerkrankungen oder Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems können zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Menstruationszyklen führen.
• Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Fruchtbarkeit bei Frauen natürlicherweise ab. Bei Frauen über 35 Jahren ist es schon deutlich schwieriger schwanger zu werden. In Deutschland wird die Schwangerschaft einer Frau ab dem Alter von 35 Jahren als Risikoschwangerschaft eingestuft. Zudem steigt das statistische Risiko für Fehlgeburten und Komplikationen. Aus diesem Grund gibt es deshalb zusätzliche Vorsorgetermine. Auch bei Männern nimmt die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter ab, da sich die Qualität der Spermien verringert. Zudem weisen die Spermien älterer Männer häufig genetische Defekte auf, die ursächlich für einige seltene genetisch bedingte Entwicklungsstörungen des Kindes sind.
• Immunologische Sterilität: In einigen Fällen können Immunreaktionen gegen die Spermien oder die befruchtete Eizelle eine Schwangerschaft verhindern.
• Genetische oder chromosomale Störungen: Einige genetische oder chromosomale Störungen können die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen.
• Endometriose: Bei einer Endometriose sammelt sich Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter an, was zu (schmerzhaften) Verwachsungen führen kann.
• Vorangegangene medizinische Behandlungen: Einige Therapien können einen negativen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben, wie zum Beispiel eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder andere Krebsbehandlungen.

Einige weitere Risikofaktoren in Bezug des Lebensstils von Mann und Frau können die Fruchtbarkeit zusätzlich negativ beeinflussen:

• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Starkes Übergewicht (Adipositas);
• Essstörungen wie Magersucht
• Drogenmissbrauch
• Leistungssport
• Stress (innerhalb der Paarbeziehung und/oder außerhalb)